رهیافت

اغلب افراد تصور مي‌کنند که اعتياد فقط جنبه‌هاي اجتماعي، اقتصادي و فرهنگي دارد اما گاهي اوقات فراموش مي‌کنيم که باورهاي غلط درباره اعتياد نيز اعتيادآفرين هستند. شناسايي برخي از اين باورهاي غلط به ما کمک مي‌کند که از اين معضل اجتماعي پيشگيري کنيم.در اين نوشته، سعي مي‌کنم 6 باور رايج اما غلط در جامعه را در همين موضوع بازگو کنم...

تعداد مبتلا‌يان به اچ.آي.وي در ايران افزايش يافته است
بيماري ايدز يكي از آن مصيبت هايي است كه شايد بتوانيم گناه به وجود آمدنش را گردن يك ميمون بيندازيم اما مسلما آدم ها در شيوع يافتن آن بي تقصير نبوده اند.
دكتر نصيري‌منش، رييس مركز كاهش آسيب‌ ‌اعتياد شهر تهران با اشاره به اينكه‌ ‌توجه به شيب تند افزايش‌ اچ.آي.وي از اهميت زيادي برخوردار است، به خبرگزاري ايسنا ‌گفته است: ميزان ثبت ابتلا به‌ اچ.آي.وي نيز از سالي 003 به سه ماهي‌ 003 ‌نفر در كشور افزايش يافته و با اين حال هنوز 99 درصد مبتلايان گروه‌هاي پرخطر تحت پوشش‌ ‌سرويس‌هاي كاهش آسيب نيستند‌.‌به عقيده رييس مركز كاهش آسيب اعتياد تهران، قوي‌تر شدن سيستم تست‌ اچ.آي.وي ــ ايدز يكي از علل افزايش آمار است و از طرفي هم وقتي‌ اچ.آي.وي از 5 درصد در گروه‌هاي پرخطر‌ ‌بگذرد، به حالت انفجاري رسيده و آمار ابتلا افزايش مي يابد .نصيري منش ، با بيان اينكه مداخله براي پوشش گروه‌هاي‌ ‌پرخطر در كشور زير يك درصد است، گفت: <معتادان تزريقي كه 05 درصد بار ايدز را به خود اختصاص داده‌اند، حدود 002 هزار نفر و07 تا 08 درصد آنها نيازمند گرفتن‌ ‌سرويس‌هاي كاهش آسيب هستند‌.>‌به گفته وي معتادان تزريقي 52 درصد در انتقال ايدز سهيم‌اند و دولت بايد سرويس‌هاي كاهش آسيب اعتياد شامل درمان نگهدارنده متادون، آموزش رفتارهاي جنسي سالم و استفاده‌ ‌از كاندوم، تعويض سرنگ و سوزن، دور كردن سم معتاد از جامعه، و ... را افزايش دهد تا‌ ‌اين گروه از جامعه طرد نشوند و تحت درمان قرار گيرند.

لازم است سیستم ایمنی بدن سالمندان، کودکان و افراد دارای نقض سیستم ایمنی در مقابل آنفلوانزای خوکی  یا آنفلوانزای ( H1N1  ) نوع A  تقویت گردد .
به ‌منظور پیشگیری، پیروی از یک رژیم غذایی سالم که در آن از تمام گروه‌های غذایی خصوصا میوه‌ها و سبزی‌های تازه استفاده شده و پرهیز از مصرف غذاهای آلرژی‌زا پیشنهاد می‌شود، همچنین استفاده از شیرینی‌های طبیعی مانند خرما و توت به جای شکر و مصرف مواد گیاهی که می‌تواند به تقویت سیستم ایمنی کمک کند، مانند سیر، زنجبیل، پیاز و فلفل قرمز از دیگر توصیه‌های تغذیه‌ای است. لازم به ذکر است سالمندان، کودکان و افرادی که ضعف سیستم ایمنی دارند بیشتر در معرض ابتلا به آنفلوانزا قرار دارند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از هلث نیوز  ،   ویتامین A: ماده‌ای ضروری برای حفظ عملکرد مخاط سیستم تنفسی طی ابتلا به آنفلوانزا دارد. ویتامین A به‌عنوان یک ویتامین ضد‌عفونت شناخته می‌شود که می‌تواند ویروس‌ها و باکتری‌‌ها را به ۲ روش از بین ببرد؛ یکی توسط حفظ سلامت و عملکرد سلول‌های دستگاه گوارش است زیرا این سلول‌ها می‌توانند مانند یک سد در مقابل نفوذ میکروارگانیسم‌ها باشند.

اگر میکروارگانیسم‌ها بتوانند از این سد عبور کنند، بدن باید آنتی بادی‌ها ولنفوسیت‌های خود را برای مبارزه با آنها آماده کند.ویتامین A به تشکیل این مواد نیز کمک می‌کند. قبل از مصرف دوزهای بالای این ویتامین حتماً با پزشک مشورت کنید.

* بتاکاروتن:

بتاکاروتن پیش‌ساز ویتامین A است و قدرت آنتی اکسیدانی و ضد‌ویروسی قوی‌ای دارد و از طریق افزایش ترشح مخاطی به دفع ویروس‌ها کمک می‌کند.

*  روی (Zinc):

روی می‌تواند تولید گلبول‌های سفید را تحریک کند وکمبود روی می‌تواند احتمال ابتلا به آنفلوانزا، سرماخوردگی و عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی را افزایش دهد.
 مصرف روی باعث می‌شود گرفتگی بینی، گلودرد، سرفه و سردرد سریع‌تر بهبود یابد. می‌توانید از غذاهای غنی از روی در رژیم غذایی خود مانند گوشت‌های کم چرب، غذاهای دریایی، مرغ، دانه‌ها و مغزها، غلات کامل، بنشن‌ها و مواد لبنی کم چرب استفاده کنید. مکمل‌های غذایی روی نیز جهت رفع کمبود آن پیشنهاد می‌شود.

* ویتامین D:

ویتامین D از افزایش رها شدن سیتوکین‌های التهابی جلوگیری کرده وظرفیت اکسیداتیو ماکروفاژها را افزایش می‌دهد. یکی از مهم‌ترین نقش‌های ویتامین D این است که باعث فعالیت عوامل ضد‌میکروبی که در نوتروفیل‌ها، منوسیت‌ها و سلول‌های اپیتلیال دستگاه تنفسی که در جلوگیری از عفونت‌های ریه نقش دارند، می‌شود.

 سرگيجه واژه‌اي است كه براي شرح طيف وسيعي از علايم به كار مي‌رود كه اين علايم شامل احساس منگي، بيهوشي، گيجي و تاب خوردن مي‌شوند.
سرگيجه واژه خيلي صريحي نيست. وقتي فردي از سرگيجه شكايت مي‌كند، درمانگر بايد بداند كه دقيقا منظور وي چيست. بسياري افراد از اين واژه براي توضيح احساسي كه دقيقا بعد از ضعف كردن بروز كند، استفاده مي‌كنند.
برخي ديگر زماني از اين واژه استفاده مي‌كنند كه احساس كنند خود آنها يا اتاق در حال تاب خوردن است. دلايل به مرز اين حالت از خفيف تا فاكتورهاي بسيار جدي‌تر طبقه‌بندي مي‌شوند.
سوالاتي كه درمانگر در اين زمينه از بيمار مي‌پرسد او را به تشخيص دليل بروز سرگيجه كمك مي‌كند.
براي مثال سوالاتي از اين قبيل كه چه مدت سر گيجه داشته‌ايد؟ اين حالت چند وقت به چند وقت بروز مي‌كند؟ آيا با حالت منگي، تهوع، استفراغ، يا گيجي همراه است؟ آيا سرگيجه به فعاليتها يا موقعيتهاي خاص فيزيكي مربوط است؟ آيا فرد احساس مي‌كند كه خودش يا اتاق در حال تاب خوردن است؟ آيا فرد از داروي خاص يا حتي داروهاي غير قانوني مصرف مي‌كند؟ آيا فرد هيچ مشكل طبي ديگري نيز دارد؟ آيا در حركت و يا هماهنگ‌سازي با مشكل مواجه است؟ آيا در هنگام سرگيجه حالت اضطراب نيز وجود دارد؟
از اين‌رو بيمار بايد درباره‌ هر يك از اين علائم يا احتمال علائم ديگر با درمانگر مشورت كند چرا كه اين امر در تشخيص علت سرگيجه بسيار حائز اهميت است.
شايعترين شرايطي كه مي‌تواند موجب بروز حالت سرگيجه شوند، شامل؛ بالا رفتن سن، كه مي‌تواند احساس خفيف از سرگيجه در صورت وجود كم خوني بروز كند، كاهش گلبولهاي قرمز خون، گرماي زيادي بدن كه ممكن است منجر به غش كردن فرد شود، مشكلات قلبي كه در اين حالت قلب ضعيف شده و نمي‌تواند خون كافي به مغز پمپاژ كند مانند غلظت و کثیفی خون، مصرف مواد مخدر و الكلي، ترس، اضطراب يا فشارهاي احساسي، مشكلات گوش داخلي، كاهش فشار خون، كاهش قند خون، كاهش اكسيژن و كاهش جريان خون به مغز به ويژه در بيماراني با سابقه سكته، مصرف داروهاي مخصوص درمان فشار خون بالا يا بيماريهاي كرونري - عروقي ، عفونت‌ها و اختلالات سيستم اعصاب، پاركيسنون، ام اس يا تومورهاي مغزي، حالت خاص رواني مانند افسردگي و اضطراب هستند. در برخي موارد هم ممكن است هيچ علتي نداشته باشد.
پيشگيري از بروز سرگيجه مربوط به علت بروز آن مي‌شود. براي مثال اگر اين حالت در اثر مصرف داروي خاصي صورت مي‌گيرد حتما بايد از آن پرهيز كرد. در مورد پايين بودن قند خون افزودن اين ماده به وعده‌هاي غذايي اغلب مشكل را برطرف مي‌كند. با اين حال بسياري از دلايل قابل پيشگيري نيستند.
در صورت طولاني شدن علائم اين اختلال ممكن است افراد مبتلا به خود و يا ديگران به دليل عدم مراقبت و دقت آسيب برسانند. اما از سويي اكثر اثرات سوء بلند مدت سرگيجه بستگي به عامل مولد آن دارد كه به طور مثال سرگيجه مربوط به يك تومور مغزي ممكن است منجر به فوت بيمار شود.
سرگيجه مسري نيست و معمولا اطرافيان بيمار را خطري تهديد نمي‌كند، اما بي دقت بودن آنها ممكن است به ديگران آسيب برساند براي مثال اگر فردي كه دچار اين حالت شده رانندگي كند خطر تصادف بسيار افزايش مي‌يابد.
درمان اين اختلال ارتباط مستقيم با تشخيص عامل مولد آن دارد. گاهي اوقات مصرف دارو اين اختلال را كاهش مي‌دهد.

یک مطالعه نشان می دهد که مصرف ناکافی ویتامین دی که از مدت ها نقش آن در سلامت استخوان ها شناخته شده، خطر بروز سکته مغزی، بیماری قلبی و حتی مرگ را بطور چشمگیری افزایش می دهد.   

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  به نقل از  فرانس پرس ، این مطالعه بر روی ۲۷ هزار و ۶۸۶ بیمار ۵۰ سال به بالا که هیچ گونه سابقه بیماری های قلبی عروقی نداشتند، انجام شد. محققان در این مطالعه دریافتند افرادی که سطح ویتامین دی در خون آنها بسیار پایین بود نسبت به افرادی که سطح این ویتامین در خون آنها عادی بود، ۷۷ درصد بیشتر احتمال داشت که دچار مرگ زودهنگام شوند.

محققان همچنین دریافتند که این افراد ۴۵ درصد بیشتر احتمال داشت که به بیماری سرخرگ کرونر مبتلا شوند و احتمال ابتلای آنان به سکته مغزی ۷۸ درصد بیشتر بود.

این مطالعه همچنین نشان داد احتمال ابتلا به نارسایی قلبی در افرادی که سطح ویتامین دی در خون آنها بسیار پایین بود، دو برابر بود.

قرار است این مطالعه در کنفرانس “انجمن قلب امریکا” در اولاندو واقع در ایالت فلوریدا ارائه شود.

پیش از این محققین اعلام کرئه بودند که 

کمبود ویتامین دی خطر بسیاری از بیماری های مرتبط با مرگ و میر را افزایش می دهد کمبود ویتامین دی خطر مرگ و میر را در مردان و زنان، ۲۶ درصد افزایش می دهد. و همچنین خطر ابتلا به بیماری شریان محیطی را ۸۰ درصد افزایش می دهد.

محققان “دانشکده پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز” در بالتیمور واقع در مریلند، ۱۳ هزار مرد و زن را که در آغاز این مطالعه سالم بودند از سال ۱۹۹۴ تا ۲۰۰۰ مورد مطالعه قرار دادند و میزان مرگ و میر را در افرادی که سطح ویتامین دی خونشان پایین بود با کسانی سطح این ویتامین در بدن آنها عادی بود مقایسه کردند.

محققان متوجه شدند که از هزار ۸۰۰ نفری که تا ۳۱ دسامبر ۲۰۰۰ جان خود را از دست دادند علت مرگ ۷۰۰ نفر بیماری های قلبی عروقی بوده است و ۴۰۰ نفر کمبود ویتامین دی داشته اند. محققان متوجه شدند کمبود ویتامین دی خطر مرگ را ۲۶ درصد افزایش می دهد.

محققان در این مطالعه که در شماره اخیر “آرشیو پزشکی داخلی” منتشر شده است، نوشتند، شمار مرگ و میرهای مرتبط با بیماری قلبی به اندازه ای نبود که بتوان یک ارتباط علت و معلولی را با کمبود ویتامین دی پیوند داد.

با این وجود محققان گفتند، این مطالعه تاکیدی است بر مطالعات دیگری که نشان داده بودند کمبود ویتامین دی با افزایش میزان ابتلا به سرطان سینه و افسردگی در دوران پیری ارتباط دارد.

تحقیق اولیه که توسط گروه “جانز هاپکینز” انجام شده بود نشان داد کمبود ویتامین دی خطر ابتلا به بیماری شریان محیطی را ۸۰ درصد افزایش می دهد.

همچنین مطالعه دیگری که در پایگاه اینترنتی بی.بی.سی نیوز منتشر شده است، نشان می دهد سطح پایین ویتامین دی در خون احتمالا به بروز دردهای مزمن در زنان کمک می کند. در این مطالعه هفت هزار مرد و زن در “اسکاتلند” و “ویلز” در انگلیس مورد مطالعه قرار گرفتند.

سیگاری ها، افراد دارای اضافه وزن و کمبود وزن از افرادی بودند که میزان بالاتری از درد مزمن را گزارش کردند.در میان زنان همچنین به نظر می رسید میزان پایین ویتامین دی عامل مهم بروز درد است.

در این مطالعه کمترین میزان درد مزمن در زنانی دیده شد که سطح ویتامین دی خون آنها ۷۵ و ۹۹ mmol/liter بود این میزان برای سلامت استخوان ها ضروری است.
همچنین بیشترین میزان درد مزمن در زنانی دیده شد که سطح ویتامین دی خون آنها کمتر از ۲۵ mmol/liter بود.

محققان “موسسه بهداشت کودکان در لندن” گفتند، هیچ ارتباطی میان ویتامین دی و درد مزمن در میان مردان دیده نشد که گمان می رود هورمون های زنانه احتمالا عاملی در ابتلا به این دردها هستند.

با این حال محققان افزودند به مطالعات بیشتری نیاز است تا بتوان تعیین کرد آیا مصرف مکمل های ویتامین دی می تواند از بروز دردهای مزمن در زنان پیشگیری کند یا خیر .

نتایج یک تحقیق دیگر نیز نشان می دهد کمبود ویتامین دی خطر مرگ و میر ناشی از سرطان سینه را افزایش می دهد .  زنانی که هنگام تشخیص سرطان سینه به کمبود ویتامین دی مبتلا هستند ، ۷۵ درصد بیش از دیگران در خطر مرگ ناشی از این بیماری قرار دارند . این پژوهش همچنین نشان می دهد ، کمبود ویتامین دی ، خطر انتشار سرطان سینه به اعضای دیگر بدن یا در اصطلاح متاستاز را دو برابر می کند .

محققان هلندی نیز به این نتیجه رسیده‌اند مردان و زنان مسن که به کمبود ویتامین دی مبتلا هستند بیشتر از همسالان خود که ویتامین دی بدن آنها کافی است در طول یک سال زمین می‌خورند.

آنان می گویند با توجه به اینکه ویتامین دی و کلسیم به حفظ سلامت استخوانها کمک می‌کنند. و ویتامین دی در حجم و توان عضلانی با اهمیت است که علت زمین خوردن مکرر سالمندان نیز از همین جا سرچشمه می‌گیرد.

دکتر “ماریکه سنیدر” از دانشگاه “وریجی” در آمستردام گفت: این یافته‌ها نشان می‌دهد افراد مسن باید ویتامین کافی از منابع غذایی و مولتی‌ویتامین‌ها دریافت کنند.

برای اثبات تاثیر میزان ویتامین دی بدن در پیشگیری از زمین خوردن در سالمندان باید آزمایش‌های بالینی انجام شود.

این مطالعه نشان می‌دهد کمبود ویتامین دی باعث ضعف عضلانی در افراد مسن می‌شود.

نور خورشید به ذخیره ویتامین دی در بدن کمک می‌کند. قرار نگرفتن در معرض آفتاب ، تولید کم ویتامین دی در بدن و مصرف ناکافی ویتامین دی همگی در کمبود این ویتامین در بدن افراد مسن نقش دارند.

در یک مطالعه که در هلند انجام شد دستکم بیش از دو سوم افراد مسن کمبود ویتامین دی داشتند.

منابع غذایی ویتامین دی نسبتا کم است و در شیر غنی‌شده و غلات، برخی انواع ماهی مانند ماهی آزاد ، ماهی تن و ساردین یافت می‌شود.

افراد مسن برای تامین میزان توصیه شده ویتامین دی به مولتی ویتامین نیاز دارند.

دانشمندان معتقدند که کمبود ویتامین دی در بدن ممکن است از عوامل درد مزمن در زنان باشد. براساس مطالعه ای که نتیجه آن در “نشریه بیماری های رماتیسمی” چاپ شده است این ارتباط در مورد مردان صادق نیست که نشان می دهد احتمال نقش آفرینی هورمون ها در این فرآیند وجود دارد.

 در انگلستان نیز تیم محققان از “موسسه بهداشت کودک” در لندن می گویند که مطالعات دیگری لازم است تا معلوم شود آیا قرص های ویتامین دی می تواند به عنوان عاملی علیه درد مزمن عمل کند یا نه.

در بریتانیا از هر ده نفر یک نفر از دردهای مزمن رنج می برد. علل این موضوع به درستی درک نشده است و تا به امروز تمرکز مطالعات بر عوامل عاطفی بوده است. دکتر الینا هیپونن و همکارانش معتقدند که دست کم در زنان میزان ویتامین دی می تواند در برخی از موارد درد مزمن نقش بازی کند.

در این مطالعه ۷ هزار مرد و زن ۴۵ ساله به بالا در انگلستان، اسکاتلند و ولز شرکت کردند. در این میان کسانی که سیگار می کشیدند، کسانی که مشروب نمی خوردند، کسانی که اضافه وزن داشتند و کسانی که زیر وزن بودند همگی نسبت به میزان بالاتر درد مزمن شکایت داشتند.

در میان زنان به نظر می رسید که میزان ویتامین دی در بدن در این زمینه نقش دارد. به گفته نویسندگان تفاوت ها در سبک زندگی یا عوامل اجتماعی، مانند میزان فعالیت جسمی و زمانی که فرد در فضای آزاد صرف می کند، این یافته را توضیح نمی دهد. زنانی که ویتامین دی بدن آنها از ۷۵ تا ۹۹ میلیمول در لیتر بود – یعنی مقداری که برای سلامت لازم است – کمترین نرخ ابتلا به درد مزمن را داشتند یعنی کمی بیش از ۸ درصد. زنانی که ویتامین دی آنها کمتر از ۲۵ میلیمول در لیتر بود بیشترین نرخ ابتلا به این درد را داشتند یعنی بیش از ۱۴ درصد.

کمبود شدید ویتامین دی در بزرگسالان می تواند به بیماری اوستیومالاسیا که با درد شدید استخوان همراه است منجر شود. اما محققان گفتند که اوستیومالاسیا توضیح دهنده این یافته نیست.

دکتر هیپونن گفت که برای ارزیابی اینکه آیا قرص مکمل ویتامین دی می تواند به جلوگیری از درد مزمن کمک کند یا نه مطالعه دیگری لازم است. در همین حال وی توصیه کرد: “اگر من درد مزمن داشتم مسلما محکم کاری می کردم که به اندازه کافی ویتامین دی می خورم.”

کیت مک آیور از موسسه پژوهش درد در دانشگاه لیورپول اخطار داد: “خوردن دوز بالای قرص های مکمل ویتامین دی به عنوان راهی برای درمان درد مزمن می تواند به مسمومیت ویتامین دی و سطح بالای کلسیم خون منجر شود.”

اغلب مردم باید بتوانند تمام ویتامین لازم را از رژیم غذایی و همچنین گرفتن کمی آفتاب به دست آورند.

همچنین پزشکان امریکایی اعلام کردند که  در حال بررسی ارتباط کمبود ویتامین دی با بروز نشانه های بیماری پارکینسون هستند.

تحقیقات گروهی از محققان آمریکایی نشان می دهد ۵۵ درصد از افرادی که به بیماری پارکینسون مبتلا هستند، دچار کمبود ویتامین دی هستند.این رقم در افراد مسنی که مبتلا به پارکینسون نیستند، ۳۶ درصد است.

محققان دانشگاه اموری می گویند به رغم نتیجه تحقیقات انجام شده، هنوز مطمئن نیستند که کمبود ویتامین دی در بروز پارکینسون نقش دارد یا نه؟

مطالعات قبلی نشان داده که بخشی از مغز که جسم سیاه نام دارد، در بیماری پارکینسون دچار آسیب دیدگی عمده می شود. سلول های جسم سیاه دارای گیرنده های متعدد دریافت ویتامین دی هستند و محققان می گویند این ویتامین برای عملکرد این بخش از مغز، نقش حیاتی دارد.